크레아티닌 수치 정상 범위와 eGFR 기준, 60 미만이면 만성콩팥병일까

성인의 혈청 크레아티닌 참고치는 흔히 남성 0.7~1.3mg/dL, 여성 0.5~1.1mg/dL 안팎으로 제시됩니다. 다만 검사기관마다 범위가 조금씩 다릅니다. 콩팥 기능은 크레아티닌 값에 나이와 성별을 넣어 계산한 eGFR로 판단하며, eGFR 60 미만이 3개월 이상 이어지면 만성콩팥병 기준에 해당합니다. 다만 한 번 나온 수치로 결론 내리지 않고, 소변검사 결과와 함께 해석합니다.

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크레아티닌 참고치는 성별과 검사기관마다 다릅니다. 결과지에 적힌 그 기관의 기준을 먼저 보세요.
eGFR은 90 이상이 G1, 60 미만부터 G3a이고, 숫자가 낮을수록 콩팥 기능이 떨어진 상태입니다.
크레아티닌이 참고치 안에 있어도 eGFR은 낮을 수 있고, 반대 경우도 있습니다.
근육량, 크레아틴 보충제, 탈수, 심한 운동 때문에 수치가 일시적으로 달라질 수 있습니다.
eGFR 60 미만이 나왔다면 3개월 뒤 재검과 소변검사로 확인하는 것이 먼저입니다.

크레아티닌 수치 정상 범위는 얼마이고 무엇을 뜻하나요?

크레아티닌은 근육이 에너지를 쓰고 남기는 노폐물입니다. 근육 속 크레아틴이 분해되면서 하루에 거의 일정한 양이 만들어지고, 대부분 콩팥의 사구체에서 걸러져 소변으로 나갑니다. 콩팥이 제대로 거르지 못하면 피에 남는 양이 늘어서 혈중 농도가 올라갑니다.

남성의 참고치가 더 높은 것은 평균 근육량이 많아서 크레아티닌이 더 많이 만들어지기 때문입니다. 병원과 검진기관은 각자 쓰는 검사 장비와 기준 집단에 맞춰 참고치를 정합니다. 그래서 같은 1.2mg/dL라도 어느 결과지에서는 정상 범위이고, 다른 결과지에서는 ‘높음’ 표시가 붙을 수 있습니다. 해외 결과지는 μmol/L 단위를 쓰기도 하는데, 1mg/dL는 약 88.4μmol/L입니다.

크레아티닌 하나만 보는 데는 한계가 있습니다. 콩팥은 남은 기능으로 일을 나눠 맡기 때문에, 여과 기능이 상당히 떨어질 때까지 크레아티닌이 참고치 안에 머무는 경우가 있습니다. 크레아티닌이 정상이라고 안심하지 말고, 같은 결과지에 있는 eGFR과 요단백 항목까지 함께 봐야 합니다.

eGFR 기준은 어떻게 나뉘나요? 단계별 수치 해석

eGFR(추정 사구체 여과율)은 콩팥이 1분 동안 혈액을 얼마나 걸러 내는지를 크레아티닌, 나이, 성별로 계산한 추정치입니다. 단위는 mL/min/1.73㎡로, 체표면적 1.73㎡인 표준 체격으로 맞춘 값입니다. 직접 잰 값이 아니라 계산한 값이므로, 체격이나 근육량이 평균과 많이 다른 사람은 오차가 커집니다.

국제 신장 진료지침인 KDIGO는 eGFR을 6단계로 나눕니다. G1·G2는 eGFR만으로는 만성콩팥병이 아닙니다. 단백뇨 같은 콩팥 손상 소견이 함께 3개월 넘게 있어야 해당됩니다. G3a부터는 eGFR이 그 상태로 3개월 넘게 이어지는 것만으로 만성콩팥병 기준에 들어갑니다.

구분	단계	수치	의미
혈청 크레아티닌 참고치	성인 남성	대략 0.7~1.3mg/dL	검사기관마다 다름
혈청 크레아티닌 참고치	성인 여성	대략 0.5~1.1mg/dL	검사기관마다 다름
eGFR 단계 (mL/min/1.73㎡)	G1	90 이상	정상 또는 높음
	G2	60~89	경도 감소
	G3a	45~59	경도~중등도 감소
	G3b	30~44	중등도~고도 감소
	G4	15~29	고도 감소
	G5	15 미만	신부전

근거: eGFR 단계와 ‘3개월 이상 지속’이라는 만성콩팥병 정의는 KDIGO 2012 만성콩팥병 평가·관리 진료지침(Kidney International Supplements, 2013)에 나오며, KDIGO 2024 개정 진료지침에서도 그대로 유지됩니다. 질병관리청 국가건강정보포털의 만성콩팥병 항목도 같은 기준으로 설명합니다. 크레아티닌 참고치는 검사기관마다 다른 범위이며, 위 값은 흔히 제시되는 대략적인 범위일 뿐 모든 기관에 그대로 적용되지는 않습니다. 본인 결과는 결과지에 적힌 기관 기준으로 판단하세요.

같은 크레아티닌인데 eGFR이 다른 이유는 무엇인가요?

eGFR 계산식에는 나이와 성별이 들어갑니다. 나이가 들수록, 그리고 여성일수록 같은 크레아티닌 값에서 eGFR이 낮게 계산됩니다. 아래는 크레아티닌 1.0mg/dL를 같은 계산식에 넣었을 때 나오는 값입니다.

크레아티닌	대상	eGFR(근삿값)	단계
1.0mg/dL	30세 남성	약 104	G1
1.0mg/dL	70세 남성	약 81	G2
1.0mg/dL	30세 여성	약 78	G2
1.0mg/dL	80세 여성	약 57	G3a

근거: CKD-EPI 2021 크레아티닌 계산식(Inker 등, New England Journal of Medicine, 2021)에 값을 넣어 계산하고 소수점 아래를 반올림한 값입니다. 검사기관이 다른 계산식을 쓰면 결과가 달라집니다.

80세 여성의 1.0mg/dL는 여성 참고치(대략 0.5~1.1) 안에 있지만, eGFR로 보면 G3a입니다. 크레아티닌에 ‘정상’ 표시가 붙어도 eGFR이 60 미만으로 나올 수 있는 이유가 이것입니다.

계산식도 여러 가지입니다. 국내 결과지에는 MDRD 식이나 CKD-EPI 식(2009년판 또는 인종 항목을 뺀 2021년판)이 쓰입니다. MDRD 식은 60 이상 구간에서 정확도가 떨어져서, 일부 검사실은 60을 넘는 값을 숫자 대신 ‘>60’으로만 적습니다. 어떤 식을 쓰는지는 검사기관마다 다를 수 있으니 결과지에서 확인하세요.

흔한 실수가 하나 있습니다. 인터넷 eGFR 계산기에 크레아티닌을 넣었더니 병원 결과지와 5~10 정도 차이가 나서, 어느 쪽이 맞는지 불안해하는 경우입니다. 대부분 계산식이 달라서 생기는 차이입니다. 추이를 볼 때는 같은 기관, 같은 식으로 나온 결과끼리 비교하세요.

크레아티닌 수치가 콩팥 때문이 아닐 때는 언제인가요?

크레아티닌은 근육에서 나오기 때문에 근육량이 많은 사람은 콩팥이 건강해도 참고치보다 높게 나올 수 있습니다. 보디빌더나 근력운동을 꾸준히 하는 사람이 대표적입니다. 크레아틴 보충제는 몸에서 크레아티닌으로 바뀌므로 복용 중에는 수치가 올라갈 수 있습니다. 단백질 보충제를 많이 먹을 때도 영향이 있을 수 있는데, 크레아틴 보충제보다는 그 정도가 덜하다고 알려져 있습니다.

일시적으로 수치를 올릴 수 있는 상황도 있습니다. 영향의 크기는 사람과 상황에 따라 다릅니다.

검사 전날의 격한 운동: 근육이 분해되면서 크레아티닌이 늘어날 수 있습니다.
탈수: 물을 적게 마셨거나 설사·구토가 있었다면 혈액이 농축되고, 콩팥으로 가는 혈류도 줄어들 수 있습니다.
고기 위주 식사 직후 채혈: 익힌 고기에는 크레아티닌이 들어 있어 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 영국 NICE 만성콩팥병 지침(NG203, 2021)은 eGFR 채혈 전 12시간 동안 고기를 먹지 않도록 안내합니다.
일부 약물: 콩팥이 크레아티닌을 내보내는 과정을 방해하는 약이 있습니다. 이때는 콩팥 기능과 상관없이 수치만 오릅니다. 복용 중인 약은 임의로 끊지 말고 의료진에게 알리세요.

반대로 손해를 보는 쪽도 있습니다. 근육량이 적은 고령자, 마른 사람, 오래 누워 지내는 환자는 크레아티닌이 원래 적게 만들어집니다. 그래서 콩팥 기능이 떨어져도 크레아티닌은 낮게, eGFR은 실제보다 좋게 나와 문제를 놓칠 수 있습니다. 이런 경우 의료진은 근육량의 영향을 덜 받는 시스타틴 C 검사를 추가로 고려하기도 합니다. KDIGO 2024 진료지침도 크레아티닌 기반 eGFR을 믿기 어려울 때 시스타틴 C를 함께 쓰도록 권고합니다. 다만 모든 검진에 들어 있는 항목이 아니라서 따로 비용이 들 수 있습니다.

eGFR 60 미만이면 바로 만성콩팥병인가요?

아닙니다. 만성콩팥병은 이상 소견이 3개월 이상 이어질 때 진단합니다. 탈수, 감기·장염, 검사 전 운동 같은 일시적인 요인으로도 eGFR이 60 아래로 내려갈 수 있습니다. 그래서 한 번의 결과로 확정하지 않고 재검으로 지속 여부를 확인합니다.

eGFR만 봐서는 부족합니다. eGFR이 60 이상이어도 소변에 알부민이나 단백이 계속 나오면 콩팥 손상 소견으로 보고, 만성콩팥병에 해당할 수 있습니다. KDIGO는 소변 알부민/크레아티닌비(UACR)를 30mg/g 미만(A1), 30~300mg/g(A2), 300mg/g 초과(A3)로 나눕니다. 그리고 eGFR 단계와 묶어 ‘G3a·A2’처럼 표기합니다. 같은 G3a라도 알부민뇨가 있으면 위험도가 더 높게 분류됩니다.

검진에서 eGFR이 60 미만으로 나왔다면 아래 순서로 확인하세요.

결과지부터 다시 보기: 그 기관의 크레아티닌 참고치, eGFR 계산식(MDRD·CKD-EPI), 같은 날 나온 요단백 결과를 확인합니다.
채혈 전 상황 떠올리기: 전날 격한 운동, 수분 부족, 고기 위주 식사, 크레아틴 보충제, 감기·장염 여부를 적어 둡니다. 재검 때 의료진에게 그대로 전하면 됩니다.
소변검사 받기: 검진의 요단백 시험지 검사는 대략적인 선별용입니다. 진료를 받으면 소변 알부민/크레아티닌비 같은 정량 검사로 알부민뇨 단계를 확인합니다.
약 3개월 뒤 같은 조건으로 재검하기: 가능하면 같은 기관에서 같은 계산식으로 비교합니다. 수치가 크게 떨어졌거나 증상이 있으면 의료진이 재검 시점을 앞당기기도 합니다.
두 결과를 놓고 단계 판정받기: eGFR 단계(G)와 알부민뇨 단계(A)를 함께 보고, 추가 검사가 필요한지 의료진과 정합니다.

이럴 땐 진료를 받으세요

다음 경우에는 다음 검진까지 기다리지 말고 내과나 신장내과 진료를 받는 것이 좋습니다.

eGFR이 60 미만으로 두 번 이상 나왔을 때
수치 이상과 함께 거품이 오래 남는 소변, 눈두덩이나 발목 부종, 소변량의 갑작스러운 변화, 혈압 상승이 있을 때
eGFR이 이전 검사보다 눈에 띄게 떨어졌을 때
당뇨병·고혈압이 있거나 가족 중 콩팥병 환자가 있는 사람이 크레아티닌이나 eGFR 이상 소견을 받았을 때

당뇨병과 고혈압은 만성콩팥병의 주요 원인입니다. 이런 분은 수치가 경계선이어도 소변 알부민 검사까지 받아 두면 이후 비교할 기준이 생깁니다. 국가건강검진 결과지에는 혈청 크레아티닌, eGFR, 요단백 항목이 있습니다. 지난 결과는 국민건강보험공단(건강iN의 내 건강검진 정보 메뉴)에서 조회할 수 있습니다. 진료받을 때 최근 몇 년치 결과를 출력하거나 화면으로 보여 주면 추이를 판단하는 데 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문

크레아티닌 수치가 1.2면 비정상인가요?

성별과 나이에 따라 다릅니다. CKD-EPI 2021 식으로 계산하면 50세 남성은 eGFR 약 74로 G2이지만, 50세 여성은 약 55로 G3a입니다. 결과지의 기관 참고치와 eGFR을 함께 보세요.

eGFR 70이면 신장이 안 좋은 건가요?

eGFR 70은 G2(경도 감소) 구간입니다. 이 수치만으로는 만성콩팥병이 아니며, 단백뇨 같은 콩팥 손상 소견이 3개월 이상 함께 있을 때만 해당됩니다. 나이가 들면서 eGFR이 서서히 낮아지는 경우도 많으니, 소변검사와 이전 결과의 추이를 함께 확인하세요.

크레아티닌이 정상인데 eGFR이 낮을 수 있나요?

있습니다. 근육량이 적은 고령 여성은 크레아티닌이 1.0mg/dL로 참고치 안에 있어도 eGFR이 60 아래로 계산될 수 있습니다. 이런 경우 의료진이 시스타틴 C 검사를 추가로 고려하기도 합니다.

단백질 보충제를 먹으면 크레아티닌이 올라가나요?

크레아틴 보충제는 몸에서 크레아티닌으로 바뀌어 수치를 올릴 수 있습니다. 단백질을 많이 먹을 때도 영향이 있을 수 있습니다. 재검 때는 복용 중인 보충제의 종류와 양을 의료진에게 미리 알리세요.

크레아티닌 수치는 재검사 전에 어떻게 준비하나요?

검사 전날에는 격한 운동을 피하고, 물을 평소처럼 충분히 마셔 탈수 상태로 채혈하지 않도록 합니다. 영국 NICE 지침(NG203)은 채혈 전 12시간 동안 고기를 먹지 않도록 안내합니다. 복용 중인 약과 보충제는 임의로 바꾸지 말고 의료진과 상담하세요.

이 글은 일반적인 건강 정보이며 진료를 대신하지 않습니다. 증상이 있거나 약을 드시는 분은 의료진과 상담하세요.